Ο προγεννητικός έλεγχος είναι εξαιρετικά σημαντικός για την αξιολόγηση της πορείας μιας κύησης, με τις εξετάσεις που τον απαρτίζουν να διαχωρίζονται σε μη επεμβατικές και επεμβατικές.
Η λήψη τροφοβλάστης αποτελεί ένα ισχυρό επεμβατικό διαγνωστικό εργαλείο, μέσω του οποίου λαμβάνουμε χρήσιμες πληροφορίες για την υγεία του εμβρύου και, ενίοτε, για την ανάγκη περαιτέρω διερεύνησης του.
Ο Μαιευτήρας Γυναικολόγος Ανδρέας Κόμης, διαθέτοντας ήδη μεγάλη εμπειρία στη διενέργεια της λήψης τροφοβλάστης, έρχεται να απαντήσει στα ερωτήματα των εγκύων αλλά και να καθησυχάσει τις ανησυχίες τους σχετικά με τον επεμβατικό χαρακτήρα της εξέτασης.
Τι είναι η λήψη τροφοβλάστης στα πλαίσια του προγεννητικού ελέγχου και ποια είναι τα βήματα της διαδικασίας;
Πρόκειται για διαγνωστική εξέταση που γίνεται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης, και ελέγχει το έμβρυο για ασθένειες όπως το Σύνδρομο Down, άλλα σπανιότερα σύνδρομα αλλά και για κληρονομικές ασθένειες.
Η τροφοβλάστη προϋποθέτει την λήψη ενός μικρού δείγματος από τον πλακούντα ο οποίος βρίσκεται σε επαφή με την μήτρα. Ο ιστός του πλακούντα είναι γενετικά παρόμοιος με το έμβρυο.
Η διαδικασία γίνεται από την κοιλιά της μητέρας. Αρχικά γίνεται υπερηχογράφημα για να ελεγχθεί το έμβρυο και η θέση του πλακούντα. Στη συνέχεια η κοιλιά της γυναίκας ¨απολυμαίνεται¨ με αντισηπτικό. Με υπερηχογραφικό έλεγχο γίνεται τοπική αναισθησία, έτσι ώστε η διαδικασία να είναι κατά το δυνατόν ανώδυνη.
Ωστόσο πρέπει να πούμε ότι δεν γίνεται τοπική αναισθησία από όλους τους ιατρούς που διενεργούν τροφοβλάστη. Στο δικό μας κέντρο έχουμε πάντα ως προτεραιότητα και στόχο τον ανώδυνο τρόπο για να μην πονέσει καθόλου η μητέρα και γι΄αυτό χρησιμοποιούμε ΠΑΝΤΑ τοπική αναισθησία.
Στη συνέχεια, από το σημείο που έγινε η τοπική αναισθησία, εισέρχεται βελόνα που μέσω της μήτρας, φθάνει στον πλακούντα και παίρνει μικρό δείγμα με αναρρόφηση. Το δείγμα ελέγχεται και αφαιρείται η βελόνα.
Υπάρχει διαφορά μεταξύ της λήψης τροφοβλάστης και της λήψης χοριακών λαχνών;
Δεν υπάρχει διαφορά. Περιγράφεται η ίδια εξέταση απλά με διαφορετικό όνομα. Και τα δύο είναι σωστά.
Ποιες είναι οι ενδείξεις που υπαγορεύουν σε μια έγκυο να υποβληθεί σε λήψη τροφοβλάστης;
Συνήθεις ενδείξεις για να προτείνουμε στην έγκυο να κάνει χρωμοσωματικό έλεγχο του μωρού που κυοφορεί με λήψη τροφοβλάστης είναι όταν:
– έχει βρεθεί υψηλή πιθανότητα για σύνδρομο Down, στον προγεννητικό της έλεγχο, από το υπερηχογράφημα της αυχενικής διαφάνειας, ή υψηλή πιθανότητα/υποψία για άλλη χρωμοσωματική ανωμαλία
– υπάρχει ιστορικό προηγούμενης εγκυμοσύνης με γενετική ανωμαλία
– ο σύντροφός της ή εκείνη έχει κάποιον συγγενή με γενετική ανωμαλία
– εκείνη και ο σύντροφός της είναι φορείς κάποιου κληρονομικά μεταδιδόμενου νοσήματος (πχ μεσογειακή αναιμία, κυστική ίνωση κ.α.) αλλά, επίσης, και όταν επιθυμεί η μητέρα να είναι σίγουρη ότι το παιδί της δεν θα έχει κάποια γενετική ανωμαλία.
Όμως και πολλές μητέρες, με ηλικία μεγαλύτερη των 40 ετών, αποφασίζουν να υποβληθούν σε διαγνωστική εξέταση με λήψη τροφοβλάστης, αφού μετά από αυτή την ηλικία, η πιθανότητα για σύνδρομο Down είναι πολύ αυξημένη (περίπου 1:70 και όσο προχωράει η ηλικία, η πιθανότητα αυτή αυξάνεται).
Γνωρίζουμε πως η λήψη τροφοβλάστης είναι μια επεμβατική εξέταση. Υπάρχουν κίνδυνοι επιπλοκών της εγκυμοσύνης ;
Σε κάθε εγκυμοσύνη, πάντα υπάρχει μια μικρή πιθανότητα αποβολής ακόμη και αν η μητέρα παραμείνει στο κρεβάτι. Επειδή η διαδικασία αυτής της επέμβασης προϋποθέτει την εισαγωγή βελόνας μέσα στη μήτρα, αυτόματα δημιουργείται ένας μικρός επιπρόσθετος κίνδυνος αποβολής από αυτόν που ήδη υπάρχει.
Αυτός ο επιπρόσθετος κίνδυνος έχει υπολογιστεί περίπου στο 1 στα 300 δηλαδή λιγότερο από 0,5 στα 100. Με άλλα λόγια περίπου 1 στις 300 γυναίκες που υποβάλλονται σε τροφοβλάστη μπορεί να αποβάλουν.
Τελευταίες μελέτες δείχνουν ακόμα μικρότερο κίνδυνο περίπου 0,1%. Βέβαια πάντα σε χέρια εξειδικευμένων ιατρών.
Επίσης σε αυτές τις επεμβάσεις υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης λόγω του ότι η βελόνα μπορεί να συμπαρασύρει κάποιο μικρόβιο από το δέρμα της μητέρας στη μήτρα και αυτό να προκαλέσει μόλυνση.
Απλές μολύνσεις αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
Μερικές ώρες μετά από την επέμβαση, κάποιες γυναίκες μπορεί να νοιώσουν κάποια πονάκια στην κοιλιά ή να δουν λίγες σταγόνες αίματος στο εσώρουχο τους. Αυτό μπορεί να συμβεί φυσιολογικά και μπορούν να πάρουν αναλγητικά τύπου Depon άφοβα. Όμως, αν υπάρχουν σοβαρά συμπτώματα θα πρέπει η μητέρα να μιλήσει άμεσα με ιατρό.
Πότε αναμένονται τα αποτελέσματα της λήψης τροφοβλάστης και τι μπορούν να σηματοδοτούν για την πορεία της κύησης;
Το πρώτο αποτέλεσμα που αφορά τρισωμία 21 (σύνδρομο Down), τρισωμία 18 (σύνδρομο Edwards) και τρισωμία 13 (σύνδρομο Patau), συνήθως το έχουμε μετά από μια εργάσιμη μέρα (σε 24 ώρες περίπου). Ο μοριακός καρυότυπος που ελέγχει αλλά σπανιότερα σύνδρομα βγαίνει σε 10-12 ημέρες.
Εάν το αποτέλεσμα είναι καλό, συνεχίζεται η εγκυμοσύνη. Αν το αποτέλεσμα δεν είναι το επιθυμητό, τότε οι γονείς θα πρέπει να αποφασίσουν εάν θέλουν να συνεχίσουν την εγκυμοσύνη ή επιθυμούν να την διακόψουν.
Λήψη Τροφοβλάστης ή Αμνιοπαρακέντηση;
Και οι δύο εξετάσεις είναι αξιόπιστες.
Το μεγάλο πλεονέκτημα της τροφοβλάστης είναι ότι γίνεται νωρίς στην εγκυμοσύνη (1ο τρίμηνο) και έτσι αν το αποτέλεσμα δεν είναι καλό, η διακοπή της εγκυμοσύνης γίνεται ευκολότερα, όπως μια απόξεση. Στην αμνιοπαρακέντηση για να γίνει διακοπή της εγκυμοσύνης, η μητέρα θα πρέπει να υποβληθεί σε διαδικασία φυσιολογικού τοκετού, που μπορεί να διαρκέσει και πέραν των 24 ωρών.
Τεχνικά η λήψη τροφοβλάστης είναι πιο σύνθετη εξέταση, χρειάζεται μεγάλη εμπειρία και θα πρέπει να γίνεται από πολύ έμπειρους ιατρούς. Όμως και η αμνιοπαρακέντηση χρειάζεται εμπειρία γιατί μπορεί να προκύψουν προβλήματα κατά την διαδικασία.
Αν με ρωτάτε προσωπικά, προτιμώ την λήψη τροφοβλάστης, αφού η πολυετής εμπειρία μου και η εξειδίκευση μου, μου το επιτρέπει αλλά και επειδή ψυχολογικά, η διαδικασία διακοπής εγκυμοσύνης με φυσιολογικό τοκετό είναι πολύ ψυχοφθόρα για τους γονείς και ιδιαίτερα για την μητέρα που το βιώνει.
Για περισσότερες πληροφορίες επικοινωνήστε με τον Γυναικολόγο Ανδρέα Κόμη στο 210 7251112 & 6945 587170 ή επισκεφθείτε την ιστοσελίδα trofovlasti.gr.
Το Μαιευτικό & Γυναικολογικό ιατρείο του Ανδρέα Κόμη είναι διαθέτει σύγχρονο εξοπλισμό, και πλήρως καταρτισμένο προσωπικό για την παρακολούθηση μιας ασφαλούς εγκυμοσύνης, αλλά και για τη διάγνωση και θεραπεία διαφόρων γυναικολογικών παθήσεων.
Ακολουθήστε τον Ανδρέα Κόμη στο Facebook, στο YouTube και στο Instagram
Κάντε like στη σελίδα μας στο Facebook και ακολουθήστε μας στο Instagram γιατί το govastileto.gr σας πηγαίνει παντού!
